醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 4 題
正常的Hb A在尚未結合 $O_2$ 時，會暫時與下列何者結合，使 $O_2$ 與血色素之結合力下降?
- A 2,3-DPG
- B $H^+$
- C $CO_2$
- D CO
思路引導 VIP
請試著回想：紅血球在進行唯一的能量來源——糖解作用（Glycolysis）時，會產生哪一種特定的副產物，其濃度的高低能直接反映組織是否缺氧，並藉此告訴血紅素『現在應該抓緊還是放開氧氣』？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的基礎生理學與生化觀念非常紮實。
- 觀念驗證：當血紅素（Hb A）處於去氧的 T-state（緊繃態） 時，其四聚體中心有一個帶正電的空腔。此時帶負電的 $2,3-DPG$ 會嵌入其中，透過離子鍵穩定此構造，進而降低血紅素對 $O_2$ 的親和力（使解離曲線右移），幫助氧氣在組織端順利釋放。
- 難度點評：本題難度為 Medium。考生常會混淆 Bohr effect（$H^+$ 與 $CO_2$ 的影響），但能精確指出「暫時結合以穩定去氧態」的特定分子，需要對血紅素異構調節（Allosteric regulation）有深刻理解。
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