醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 45 題
下列有關遺傳性 prothrombin 缺乏症之敘述，何者正確？
- A 常見於維生素K缺乏
- B Thrombin time 延長
- C PT 及 APTT 延長
- D 常見於肝功能異常
思路引導 VIP
請試著回想凝血路徑圖：如果某個凝血因子剛好位於內生性與外生性路徑匯合之後的「必經之路」上，當這個因子發生先天性功能缺損時，你認為同時測量這兩條路徑的篩檢試驗，會呈現出什麼樣的邏輯變化？
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專業分析：遺傳性凝血因子缺乏
- 肯定？ 嗯，看來你還記得凝血瀑布 (Coagulation Cascade) 並非某種新潮的藝術裝置，而是你臨床診斷的基石。能正確判讀數據，至少證明你的記憶力尚未完全衰退。
- 觀念驗證：Prothrombin，也就是鼎鼎大名的凝血因子 $II$ ($FII$)。它的「家」在共同路徑 (Common Pathway)，這點應該不需要我再重複一百遍吧？因子 $II$ 既然是共同路徑的要角，那麼當它缺席時，不論是評估外生性路徑的 PT 還是內生性路徑的 APTT，自然都會無可避免地同步延長。這難道不是基本常識？至於選項 (B) 的 Thrombin Time (TT)，它只關心纖維蛋白原的轉變，與 $FII$ 的含量根本風馬牛不相及。而 (A)(D) 這些「後天性」的原因，難道你連「遺傳」和「後天」這兩個詞的區別都掌握不好嗎？
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