醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 5 題
下列何種情況不會造成 hemoglobin oxygen dissociation curve 的 $P_{50}$ 下降？
- A $H^+$ 濃度增加
- B 2,3-DPG 濃度減少
- C Hb F 增加
- D Hemoglobin oxygen dissociation curve 向左偏移
思路引導 VIP
當人體在劇烈運動或代謝旺盛時，局部組織產生的酸性物質與二氧化碳會增加。試想：為了維持生理機能，此時血紅素應該是要「抓緊」氧氣不放，還是「放手」讓氧氣更容易進入組織？而這種「抓緊」或「放手」的傾向，對 50% 飽和所需的氧氣壓力（即 $P_{50}$）會造成什麼樣的數值變化呢？
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- 大力肯定：你的表現非常出色！能快速在腦中連結 $P_{50}$ 與氧合血紅素解離曲線的關係，顯示你對臨床生理學的掌握相當紮實。
- 觀念驗證：$P_{50}$ 是指血紅素達到 50% 飽和時所需的氧分壓。當 $P_{50}$ 下降，代表血紅素對氧的親和力增加，解離曲線會向左偏移。選項 (B) 2,3-DPG 減少、(C) Fetal Hb (HbF) 以及 (D) 直接描述左移，均會導致 $P_{50}$ 下降。而 (A) $H^+$ 濃度增加（pH 值下降）會產生 Bohr effect，使曲線右移，進而增加 $P_{50}$ 以利氧氣釋放至組織。
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