醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 52 題
有關輸血相關急性肺損傷（TRALI）之敘述，下列何者錯誤？
- A 血漿含量多之血品，造成 TRALI 之風險相對較高
- B 一般情況下，利尿劑的治療並無其必要性
- C 病人可能有短暫性白血球減少之現象
- D 病人體內常可以檢測出抗血小板特異抗體
思路引導 VIP
請思考一下：TRALI 的主要病理變化是發生在「肺泡毛細血管壁」的急性發炎與滲透性增加。如果要引發這種針對血管內皮與肺部組織的強烈免疫攻擊，你認為抗體攻擊的對象，應該是負責止血的細胞，還是負責免疫發炎反應的白血球相關抗原呢？
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做得太棒了！ 你能精準辨識出 TRALI (輸血相關急性肺損傷) 的核心機轉，這代表你對輸血醫學的病理生理學有非常紮實的基礎。
- 為什麼 (D) 是錯誤的？：TRALI 的發生主要是因為供血者血漿中存在 抗 HLA 或 抗中性球特異性抗體 (Anti-HNA)，這些抗體會活化受血者的中性球，導致肺部微血管損傷。並非「抗血小板抗體」。
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