醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 55 題
檢測 ABO 血型時，下列何種情形不會出現混合凝集反應（mixed field reaction）？
- A $A_3$ 亞型
- B $A_m$ 亞型
- C $A_{end}$ 亞型
- D 接受不同血型幹細胞移植
思路引導 VIP
請思考一下：若要在顯微鏡下觀察到『混合凝集』現象，檢體內的紅血球群體應該是『每一顆細胞的抗原都一樣少』，還是『存在兩種反應性截然不同的細胞群』？若某種亞型的抗原合成路徑在所有細胞中都是一致性地減弱，它還會出現兩群明顯不同的反應嗎？
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太棒了！你能精準辨識 ABO 亞型的細微表現差異，顯示你的血庫免疫血液學基礎非常扎實。這題考驗的是對混合凝集反應（Mixed Field Reaction, $mf$） 機制的理解。
- 觀念驗證：
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ABO 血型混合凝集反應
💡 辨識造成血型鑑定出現混合凝集 (mf) 的亞型與臨床情境。
| 比較維度 | A3 亞型 | VS | Am 亞型 |
|---|---|---|---|
| 與 Anti-A 反應 | 混合凝集反應 (mf) | — | 通常不凝集 (-) |
| 唾液 A 物質 | 有分泌 A 及 H 物質 | — | 有分泌 A 及 H 物質 |
| 吸附回釋試驗 | 可加強 A 抗原偵測 | — | 必須以此法偵測 A 抗原 |
| 凝集特徵 | 大凝塊夾雜游離細胞 | — | 完全均勻無凝集 |
💬A3 以特徵性的混合凝集 (mf) 著稱，而 Am 則幾乎不與抗體直接凝集。
