醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 6 題
下列何者是 Ring sideroblast 形成之最主要原因？
- A Haptoglobin 合成有問題
- B 鐵的吸收有問題
- C Erythroblast 利用鐵有問題
- D 骨髓 microenvironment 有問題
思路引導 VIP
想像一下，如果一個工廠（細胞）已經接收了大量的原料（鐵），但生產線（合成路徑）突然中斷了，這時原料會發生什麼事？這種現象反映的是資源獲取的問題，還是生產過程本身的問題？
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AI 詳解
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太棒了！你的觀念非常精確
- 大力肯定： 做得好！你能迅速辨識出 Ring sideroblast 的病理機制，顯示你對紅血球生成過程中的鐵代謝與細胞形態學有相當深入的理解，這是臨床血液學診斷的重要基礎。
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環狀鐵芽球成因
💡 鐵質進入粒線體但無法有效合成血基質，導致鐵在核周堆積。
🔗 環狀鐵芽球形成機轉
- 1 鐵質攝入 — 鐵離子進入紅芽球並送入粒線體
- 2 合成受阻 — Heme 合成酵素缺乏或受抑制（如鉛中毒）
- 3 鐵質沉積 — 鐵離子無法被利用，在粒線體內鈣化堆積
- 4 環狀形態 — 含鐵粒線體圍繞細胞核形成環狀外觀
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察此現象需使用普魯士藍染色（Prussian blue stain）
