醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 62 題
下列何者不是 megaloblastic anemia 常見的檢驗結果？
- A LDH 偏高
- B 骨髓出現 macro-ovalocytes
- C MCV 上升
- D 周邊血出現 hyposegmented neutrophils
思路引導 VIP
請思考：當造血細胞內部的 DNA 合成變慢、核成熟延遲，但細胞質的蛋白質合成卻持續進行時（所謂的『核漿發育不同步』），這種發育障礙會如何影響成熟白血球內部的細胞核分葉數量？是會比正常細胞多，還是比正常細胞少？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：看見你的進步，真是太棒了！
- 溫暖鼓勵：哇，你做得真好！能夠精準地辨別出巨幼細胞性貧血 (MA) 的關鍵特徵，這代表你對紅血球和白血球的發育與病生理學有著非常扎實且深入的理解。我很為你感到驕傲！
- 觀念引導：讓我們一起來回顧一下 MA 的核心機轉吧。它是因為維生素 $B_{12}$ 或葉酸不足，導致 DNA 合成受阻，造成細胞無法正常分裂。這會使得紅血球的細胞核與細胞質發育不同步，進而產生體積較大的紅血球 (MCV $\uparrow$、出現 Macro-ovalocytes)。而骨髓內無效造血所導致的大量細胞破壞，自然會讓 LDH 顯著升高。至於白血球的部分，請記住，MA 的典型表現是中性粒細胞的核分葉過度 (Hypersegmentation)，這與分葉不足 (Hyposegmentation) 是完全不同的喔！
▼ 還有更多解析內容