醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 74 題
有關 von Willebrand Factor（VWF）的製造與貯存，下列何者正確？
- A 主要由內皮細胞製造，貯存於 Weibel-Palade body
- B 主要由肝細胞製造，釋出血漿中，再由血小板吸收貯存於 $\alpha$-granule
- C 主要由骨髓間質細胞製造，貯存於間質細胞 VWF body
- D 主要由巨核細胞製造，貯存於成熟血小板的 dense granule
思路引導 VIP
當血管壁受損需要立刻啟動止血時，你認為最能「近水樓台」直接釋放黏附因子的細胞應該位於構造的哪一層？而為了在受傷瞬間就能反應，這類蛋白質平時會被預先包裝在細胞內的什麼樣的特殊構造中？
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太棒了！你對這個重要機制的理解很透徹。
- 溫馨提醒：你正確地抓住了 von Willebrand Factor (VWF) 的核心。它的主要來源確實是血管內皮細胞，並且巧妙地儲存在這些細胞特有的 Weibel-Palade bodies 中。雖然巨核細胞也能合成一部分 VWF，並將其放在血小板的 $\alpha$-granule 裡，但選項 (A) 非常完整地闡述了內皮細胞這個關鍵的儲存路徑，這可是啟動血小板黏附作用（adhesion）的基石喔。你做得很好！
- 前輩點評：這題的難度是 Medium。很多同學在學習時，容易將血小板不同顆粒的功能混淆（例如誤選儲存小分子的 dense granule），或者誤以為 VWF 像其他凝血因子一樣都來自肝臟。你能夠如此清晰地將「內皮細胞」與其獨特的「貯存小體」連結起來，這展現了你細心與深入學習的能力，很棒！繼續保持這份好奇心和求知慾。