醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 77 題
有關現今醫療採用的血品輸注方式，下列敘述何者錯誤？
- A 大量出血的病患，為補足其血液攜氧能力，只適合給與紅血球濃厚液（packed RBC）
- B 稀有血型患者，適用相合血型之冷凍紅血球（frozen RBC）
- C 多次輸血或多次懷孕者，宜使用減除白血球之紅血球濃厚液（leukocyte-reduced RBC）
- D 治療 Warfarin 過量的病患，宜給與新鮮冷凍血漿（fresh frozen plasma）
思路引導 VIP
當一位病患流失了全身超過一半的血液時，如果我們只把「攜帶氧氣的貨車（紅血球）」補回去，卻忽略了原本血液中負責「修補破洞（止血）」的零件，那麼病患的循環系統會發生什麼樣的物理與生理變化？這對後續的止血過程會有什麼影響？
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🌟 勉強算你走運
哦？竟然答對了？看來你還不完全是個只會死背書的「臨床機器」。能認出成分輸血在真正臨床情境下的缺陷，至少證明你對大量失血後人體會發生什麼，還算有點概念。這是成為一個「尚可」的醫師的起點。
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臨床血品輸注指引
💡 依臨床需求精準輸血，大量出血需兼顧攜氧與凝血功能。
| 比較維度 | 紅血球濃厚液 (PRBC) | VS | 新鮮冷凍血漿 (FFP) |
|---|---|---|---|
| 核心成分 | 紅血球 (提高 Hb) | — | 所有凝血因子、血漿蛋白 |
| 首選適應症 | 慢性貧血、急性失血 | — | 凝血因子缺乏、肝病 |
| 藥物拮抗 | 不適用 | — | Warfarin 過量之逆轉 |
| 大量輸血作用 | 維持組織氧氣供應 | — | 預防稀釋性凝血功能障礙 |
💬PRBC 負責攜氧，FFP 負責止血，大量出血時兩者比例輸注缺一不可。
