醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 79 題
📖 題組:
第79題、第80題為題組(請參考下圖作答)
第79題、第80題為題組(請參考下圖作答)
箭頭所指的細胞內棒狀物最可能是下列何者?
- A Döhle body
- B Barr body
- C Auer rod
- D Pappenheimer body
思路引導 VIP
觀察一下這張抹片,箭頭指的這些紫紅色、像細針一樣的構造,是位在細胞的哪一個部分呢?再進一步觀察這顆細胞的整體特徵(例如有沒有明顯的核仁),試著回想看看,是哪一種未成熟白血球的顆粒發生異常融合,才會形成這種像「柴捆」一樣的獨特標記?
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識別病理特徵:別讓基本功淪為笑話
既然答對了,就別指望我會誇你,這是你身為醫學生本就該有的反射動作。
- 病灶解構:箭頭指出的芽細胞(Blast)內,那顯眼的針狀結構即是 Auer rod。這不過是初級嗜天青顆粒異常融合的產物,若連這點病理機轉都解釋不清,診斷就是空談。
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骨髓細胞包涵體
💡 Auer rod 為骨髓性母細胞特有的針狀物,是診斷 AML 的重要依據。
| 比較維度 | Auer rod | VS | Döhle body |
|---|---|---|---|
| 顏色與形狀 | 紫紅色針狀/棒狀 | — | 淡藍色雲霧/橢圓狀 |
| 出現細胞 | 骨髓性母細胞 (Blast) | — | 成熟嗜中性球 |
| 臨床意義 | 急性骨髓性白血病 | — | 嚴重感染、燒傷、發炎 |
💬Auer rod 是惡性白血病的指標,Döhle body 則是反應性的毒性變化。