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醫療類國考 109年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 79 題

📖 題組:
第79題、第80題為題組(請參考下圖作答)
題組圖片
箭頭所指的細胞內棒狀物最可能是下列何者?
題目圖片
  • A Döhle body
  • B Barr body
  • C Auer rod
  • D Pappenheimer body

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觀察一下這張抹片,箭頭指的這些紫紅色、像細針一樣的構造,是位在細胞的哪一個部分呢?再進一步觀察這顆細胞的整體特徵(例如有沒有明顯的核仁),試著回想看看,是哪一種未成熟白血球的顆粒發生異常融合,才會形成這種像「柴捆」一樣的獨特標記?

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識別病理特徵:別讓基本功淪為笑話

既然答對了,就別指望我會誇你,這是你身為醫學生本就該有的反射動作。

  1. 病灶解構:箭頭指出的芽細胞(Blast)內,那顯眼的針狀結構即是 Auer rod。這不過是初級嗜天青顆粒異常融合的產物,若連這點病理機轉都解釋不清,診斷就是空談。
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📝 骨髓細胞包涵體
💡 Auer rod 為骨髓性母細胞特有的針狀物,是診斷 AML 的重要依據。
比較維度 Auer rod VS Döhle body
顏色與形狀 紫紅色針狀/棒狀 淡藍色雲霧/橢圓狀
出現細胞 骨髓性母細胞 (Blast) 成熟嗜中性球
臨床意義 急性骨髓性白血病 嚴重感染、燒傷、發炎
💬Auer rod 是惡性白血病的指標,Döhle body 則是反應性的毒性變化。
🧠 記憶技巧:Auer 像根針,扎在母細胞,看到必 AML。
⚠️ 常見陷阱:容易將出現於嗜中性球的 Döhle body (淡藍色) 與 Auer rod (紫紅色) 混淆。
急性骨髓性白血病 (AML) 急性前骨髓性白血病 (APL) 細胞化學染色 (MPO stain)

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