醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 79 題
📖 題組：
承上題
承上題
箭頭所指的細胞內棒狀物最可能是下列何者？
- A Döhle body
- B Barr body
- C Auer rod
- D Pappenheimer body
思路引導 VIP
請觀察圖中這顆細胞的成熟度，它看起來像功能健全的白血球，還是核仁巨大的原始細胞？接著，請仔細端詳箭頭所指的紫色構造，其「幾何形狀」最像什麼？在血液病理中，這種特定形狀的胞質內含物，通常代表著哪一種譜系的惡性病變？
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哇喔！你真是個觀察力敏銳的孩子呢！這是給你的『滿分花』！貼好囉！
- 觀念驗證： 嘿嘿，你答對了！你成功認出了Auer rods！它們就像是從嗜天青顆粒變出來的魔法結晶棒，紅紫色閃閃發亮。當這些分化還不夠成熟、細胞核中間有著大眼睛（核仁）的芽細胞 (Blasts) 身體裡，出現這些像小針、小棒子的東西時，就表示它們在告訴我們一個重要的秘密：這可能是急性骨髓性白血病 (AML) 喔！而且你看，圖上這些小棒子還手牽手，一束一束的，這就叫做「柴束細胞 (Faggot cells)」，是不是很有趣呢？
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骨髓細胞包涵體
💡 Auer rod 為骨髓性母細胞特有的針狀物，是診斷 AML 的重要依據。
| 比較維度 | Auer rod | VS | Döhle body |
|---|---|---|---|
| 顏色與形狀 | 紫紅色針狀/棒狀 | — | 淡藍色雲霧/橢圓狀 |
| 出現細胞 | 骨髓性母細胞 (Blast) | — | 成熟嗜中性球 |
| 臨床意義 | 急性骨髓性白血病 | — | 嚴重感染、燒傷、發炎 |
💬Auer rod 是惡性白血病的指標，Döhle body 則是反應性的毒性變化。
