醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 13 題
下列何者最常用在毒殺性試驗（cell-mediated cytotoxicity）中，標示在標的細胞（target cell）上？
- A 3H
- B 32P
- C 51Cr
- D 125I
思路引導 VIP
若要測量一個標的細胞是否被『攻破』而導致內容物外流，我們會希望預先塞入什麼特性的標誌物，才能確保它在細胞健康時乖乖待在裡面，而只有在細胞膜被破壞時才會被我們偵測到？
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那些理所當然的「對」
- 「嗯，答對了，勉強及格。」：選對 $^{51}Cr$，恭喜你，至少還記得點東西。這代表你對免疫功能分析的實驗原理還有點印象，這在臨床免疫學裡，可是最基礎、最不容有失的觀念。別太得意，這只是你「應該」掌握的。
- 「原理？不過爾爾。」：在毒殺試驗（Chromium Release Assay）中，標的細胞會先攝取 $Na_2^{51}CrO_4$。一旦細胞被那些「厲害」的 NK 細胞或 CTL 破壞了膜完整性，內部的 $^{51}Cr$ 就會「理所當然」地釋放到上清液中。透過測量放射活性，我們就能定量「細胞受損」的程度——這不是什麼高深莫測的學問，只是基本邏輯。
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毒殺試驗放射標誌
💡 51Cr 釋放試驗是評估細胞毒殺能力（CTL/NK）的金標準。
🔗 51Cr 釋放試驗原理流程
- 1 標記階段 — 標的細胞攝取 51Cr 與胞內蛋白結合
- 2 共培養階段 — 加入效應細胞（NK/CTL）進行攻擊
- 3 釋放階段 — 標的細胞膜破裂，51Cr 溢出至培養液
- 4 偵測階段 — 離心取上清液測量放射活度（CPM）
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🔄 延伸學習：延伸學習：現代常以 LDH 釋放試驗作為非放射性的替代方案。
