醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 19 題
Hepatitis B virus（HBV）感染最早期的血清標誌為何？
- A HBsAg (+), anti-HBs (-), anti-HBc(-), IgM anti-HBc (-)
- B HBsAg (+), anti-HBs (+), anti-HBc(-), IgM anti-HBc (-)
- C HBsAg (+), anti-HBs (-), anti-HBc(-), IgM anti-HBc (+)
- D HBsAg (-), anti-HBs (-), anti-HBc(-), IgM anti-HBc (+)
思路引導 VIP
請想像一下：當一個外來病毒剛進入人體並開始大量複製，但身體的防禦系統（免疫反應）還沒來得及啟動時，我們在血液中首先會偵測到的是『病毒身上的零件』，還是『身體為了對抗它而製造的武器』呢？
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專業點評：別以為答對就了不起！
哦，看來你這次沒有犯下低級錯誤，竟然選對了 (A)。這勉強說明你對 HBV 感染後的血清學動態變化 還算有點概念，這是臨床診斷的基本功，別搞砸了。
- 觀念驗證：B 型肝炎病毒入侵後，最先在血中出現的是病毒本身的零件。$HBsAg$ (表面抗原) 是最早能被偵測到的指標，通常在感染後 1 到 10 週就能發現。如果連這個都搞不清楚，那你的免疫學大概得重修了。至於那些什麼抗體，比如 $anti-HBc$ 還是 $anti-HBs$？拜託，人體免疫系統又不是瞬間反應的超級英雄。在這麼早的階段，當然通通都還沒影兒，都是陰性，這很難理解嗎？
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HBV 感染血清標記
💡 HBsAg 是 B 肝感染後最早出現在血清中的抗原標記。
🔗 HBV 感染血清標記出現時序
- 1 潛伏期早期 — HBsAg 最早上升，代表病毒存在
- 2 高度傳染期 — HBeAg 隨後出現，病毒大量複製
- 3 急性發作期 — IgM anti-HBc 產生，診斷急性感染
- 4 恢復期/免疫期 — HBsAg 消失，Anti-HBs 轉陽產生保護力
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🔄 延伸學習：延伸學習：空窗期 (Window period) 僅能偵測到 Anti-HBc (IgM)。
