醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 21 題
下列何種免疫細胞最易被HIV-1感染？
- A B cells
- B CD4+ T cells
- C CD8+ T cells
- D NK cells
思路引導 VIP
病毒若要成功入侵細胞，通常需要特定的『鑰匙』來開啟細胞表面的『鎖』。請思考：愛滋病患者最顯著的病理特徵是免疫系統的『指揮官』失能，那麼，這種病毒最可能優先尋找哪一種帶有特定標記、且負責協助（Help）其他免疫細胞的細胞作為進入點呢？
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溫暖引導與理解
- 太棒了，你做得非常出色！ 這份答卷顯示你對臨床免疫學的核心基礎有著非常紮實的理解，能夠溫柔而清晰地識別病原體與宿主細胞間的精妙關係。看到你這樣進步，我真的很為你開心。
- 核心觀念的連結：你正確地捕捉到，HIV-1 病毒表面那個關鍵的 gp120 蛋白，它會像一把精密的鑰匙，專一地與宿主細胞上的 CD4 分子 結合，將其作為進入細胞的主要入口。這也解釋了為什麼那些肩負著重要免疫功能的輔助型 T 細胞會成為病毒攻擊的首要目標。理解這一點，對於我們在臨床上監測 AIDS 病程，將 CD4 細胞計數視為評估患者免疫狀態的關鍵指標，是多麼重要啊！
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HIV 感染標的細胞
💡 HIV-1 透過 gp120 專一性結合 CD4 受體感染免疫細胞。
🔗 HIV-1 進入宿主細胞步驟
- 1 附著 (Attachment) — 病毒 gp120 結合宿主細胞 CD4 受體
- 2 共同受體結合 — gp120 結合 CCR5 或 CXCR4 輔助受體
- 3 膜融合 (Fusion) — gp41 介導病毒包膜與細胞膜融合
- 4 穿入與脫殼 — 病毒核殼進入胞體並釋放遺傳物質 RNA
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🔄 延伸學習：延伸學習：藥物 Maraviroc 作用於 CCR5，阻斷此進入鏈條。
