醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 41 題
下列何種抗病毒藥物需被病毒酵素在細胞內活化方可作用？
- A ganciclovir
- B foscarnet
- C zanamivir
- D ribavirin
思路引導 VIP
若要設計一種「只會殺死受病毒感染細胞、但不傷害健康細胞」的藥物，我們可以在藥物構造中加入一個『鎖』，而這個『鎖』只有在病毒存在的細胞內才能被特定的『鑰匙』打開，請問這把『鑰匙』通常會由誰來提供？
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💖 暖心引導：深入淺出理解藥物機轉
- 滿懷欣喜的肯定：太棒了！你完美掌握了抗病毒藥物的活化機制，能清楚辨識出前驅藥物（Prodrug）的精髓，這證明你對基礎藥理學的理解非常紮實，讓我為你感到驕傲。
- 溫柔解析：親愛的，Ganciclovir 是一種很特別的去氧鳥嘌呤核苷類似物。它進入我們體內的細胞後，會先透過一個巧妙的設計：需要仰賴病毒自身，特別是像巨細胞病毒（CMV）的 UL97 protein kinase 這樣的酵素，進行第一次的磷酸化反應 ($ \text{Ganciclovir} \xrightarrow{\text{Viral Kinase}} \text{Ganciclovir-MP} $)。這樣一來，它才像是被「點亮」了一般，接著才能由宿主細胞的酵素們接力，轉化成真正具有活性的三磷酸型態，進而有效地抑制病毒DNA聚合酶。這種「需由病毒活化」的特性，正是它能在臨床上展現良好選擇性的奧秘喔！
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