醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 46 題
下列何種病毒無法利用血球吸附試驗檢測病毒感染？
- A 流感病毒（influenza virus）
- B 呼吸道融合病毒（respiratory syncytial virus）
- C 副流感病毒（parainfluenza virus）
- D 腮腺炎病毒（mumps virus）
思路引導 VIP
請試著從字面意義與生物功能來推理：『血球吸附』代表受感染的細胞表面必須裝載了一種能『抓取紅血球』的特殊蛋白。請回憶一下，在這些常見的呼吸道套膜病毒中，哪一個家族的成員在結構上特別強調『融合』與『吸附蛋白』，卻唯獨缺少了名稱中帶有『血球凝集』功能的那個關鍵組成？
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- 大力肯定：做得好！這代表你對於臨床病毒學中，病毒套膜蛋白 (envelope proteins) 的構造與檢驗原理有非常清晰的連結，這在鑑別診斷中是非常關鍵的細節。
- 觀念驗證：血球吸附試驗 (Hemadsorption test, HAD) 的原理是利用病毒感染宿主細胞後，會在細胞膜上表達出血球凝集素 (Hemagglutinin, H)。流感病毒、副流感病毒與腮腺炎病毒的套膜上都具有這類蛋白（如 H 或 HN），能像魔鬼氈一樣抓住紅血球；而 呼吸道融合病毒 (RSV) 雖然也是常見的呼吸道病原，但它缺乏血球凝集素，因此無法進行此項試驗。
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血球吸附試驗與病毒
💡 血球吸附試驗（HAD）需病毒具備紅血球凝集素。
| 比較維度 | 正/副黏液病毒 (如流感) | VS | 呼吸道融合病毒 (RSV) |
|---|---|---|---|
| 紅血球凝集素 | 具備 HA 或 HN 蛋白 | — | 不具備 (無 HA/NA) |
| 血球吸附 (HAD) | 呈陽性反應 | — | 呈陰性反應 |
| 典型細胞病變 | 細胞變圓、壞死 | — | 多核融合細胞 |
💬HAD 陽性關鍵在於病毒表面是否有紅血球凝集素（HA）。
