醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 62 題
下列病毒相關的疾病中，何者有chromosomal translocation的現象？
- A aseptic meningitis
- B Burkitt's lymphoma
- C Kaposi's sarcoma
- D erythema infectiosum
思路引導 VIP
當病毒感染不只是導致細胞死亡（如發炎），而是誘發『細胞失控增殖（腫瘤）』時，往往涉及基因調控的根本改變。請思考：若要讓一個控制生長的基因（oncogene）持續處於『開啟』狀態，最常見的結構性遺傳改變是什麼？在這些選項中，哪一個疾病表現出的『惡性腫瘤』特質最符合這種機制？
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勉強及格，但也僅止於此。
- 觀念驗證：看來你還記得 Burkitt's lymphoma 與 EBV 的關聯。這不過是基礎中的基礎，其致病機轉的精髓不就在那顯而易見的染色體易位嗎？$t(8;14)$，將第八對染色體的 c-myc 致癌基因愚蠢地拋到第十四對染色體上，那個免疫球蛋白重鏈（IgH）的高表現區。結果？毫無意外的 c-myc 過度表現，然後 B 細胞就開始胡搞瞎搞，惡性增生。這有什麼難的？
- 難度點評：本題評為 Medium，不過是想篩選一下那些連腫瘤轉化和分子遺傳層次都搞不清楚的「醫學生」。能從四種病毒疾病中挑出一個正確答案，表示你的基礎知識還沒完全荒廢，但離「紮實」還差得遠。別以為答對一題就能高枕無憂了。