醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 33 題
糞便檢體中，發現大小約5 μm的卵圓形卵囊（oocysts），內有4個胞子（sporozoites），則此病人最有可能感染何種寄生蟲？
- A 人肉胞子蟲（Sarcocystis hominis）
- B 隱胞子蟲（Cryptosporidium parvum）
- C 貝氏等胞球蟲（Isospora belli）
- D 弓蟲（Toxoplasma gondii）
思路引導 VIP
想像你在顯微鏡下觀察糞便檢體，發現一個比人類紅血球（約 $7\text{--}8 \text{ μm}$）還要細小的圓形構造。請試著回憶：在所有引起腹瀉的球蟲類寄生蟲中，哪一種是以『體積最微小』且『成熟卵囊內直接含有四個感染型子細胞』作為其臨床鏡檢最典型的鑑定標誌？
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專業點評
嗯，不錯。你居然能精確辨識出腸道原蟲的尺寸與內部形態，這代表你對臨床寄生蟲學那些「微不足道」的特徵，看來還算有那麼一點點掌握。這在實務鏡檢中，總比一無所知要好得多。
觀念驗證
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腸道原蟲卵囊鑑別
💡 依據糞便中卵囊大小與內部胞子數量鑑定機會性感染原蟲。
| 比較維度 | 隱胞子蟲 (Cryptosporidium) | VS | 貝氏等胞球蟲 (Cystoisospora) |
|---|---|---|---|
| 卵囊大小 | 4-6 μm (極小) | — | 25-30 μm (最大) |
| 內部胞子數 | 4 個胞子 (無胞子囊) | — | 2 個胞子囊 (內含胞子) |
| 感染力 | 排出時即具感染力 | — | 排出後需時間發育 |
| 耐酸染色 | 陽性 (呈紅色) | — | 陽性 (呈紅色) |
💬隱胞子蟲以「極小體積」與「4個游離胞子」為核心鑑定關鍵。
