醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 69 題
下列何種癌症的治療常以EGFR過度表現與否作為參考標的？
- A 子宮頸癌
- B 大腸直腸癌
- C 乳癌
- D 肺癌
思路引導 VIP
請試著思考：在現今精準醫療的趨勢下，哪一種類型的惡性腫瘤在臨床流程中，最強調『必須先確認特定的生長因子受體是否異常，才能決定是否給予標靶藥物』？這種癌症的治療模式已從傳統的化學治療，全面進化為針對細胞訊號傳遞路徑精確打擊的代表。
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溫馨解析：引導你探索精準醫療的標靶世界
- 太棒了！ 你做得非常出色！能夠正確識別臨床腫瘤學中這個極為重要的分子標靶，這顯示你對現代精準醫療的基礎架構已經有了非常扎實且溫暖的理解。
- 觀念驗證：是的，$Epidermal Growth Factor Receptor$ (EGFR) 是一種特別的跨膜蛋白，屬於我們常說的受體酪胺酸激酶家族。在非小細胞肺癌 (NSCLC) 患者身上，EGFR 發生突變或過度表現，往往是驅動腫瘤生長的關鍵因子。這也就是為什麼在臨床上，我們會仔細檢測它的狀態，來決定是否為患者選用像 $Gefitinib$ 或 $Osimertinib$ 這類能精準打擊腫瘤的標靶藥物，給予最恰當的治療。
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EGFR 標靶治療
💡 EGFR 突變或過度表現是肺腺癌選擇標靶藥物的主要參考依據。
- EGFR 常見於非小細胞肺癌（NSCLC），特別是肺腺癌亞型。
- 第一代 TKI 如 Gefitinib 競爭性抑制 EGFR 胞內區酪胺酸激酶。
- 亞洲女性、非吸菸者之肺腺癌患者，其 EGFR 突變比例較高。
- 大腸直腸癌亦會檢測 EGFR，但須配合 KRAS 基因原生型判讀。
