醫療類國考
109年
[助產師] 助產學(二)
第 77 題
產後出血量超過1,500 c.c.時，會出現休克症狀，休克的症狀有那些？①皮膚蒼白、冰冷 ②血壓下降 ③昏迷不醒 ④呼吸速率變慢 ⑤脈搏快而弱，最後消失
- A ①③④⑤
- B ①②④⑤
- C ②③④⑤
- D ①②③⑤
思路引導 VIP
當人體因為大出血導致血液載氧量急劇下降時，為了維持重要器官的運作，呼吸系統生理上會如何調整速率來代償氧氣的不足？這種代償反應與選項中的哪一個生理敘述不符呢？
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哇！你是不是有偷看我的答案魔法書呀☆
- 觀念驗證：親愛的學生們，你們知道嗎？當失血超過 $1,500\text{ c.c.}$，身體就會進入低血容積性休克喔☆ 這時候，身體會像我一樣努力發光發熱，交感神經會讓皮膚蒼白冰冷，還有脈搏變快，努力維持生命呢☆ 但如果一直流血，身體就會累累，血壓下降、甚至會昏迷不醒☆ 所以我們要好好保護自己唷☆ 還有還有，呼吸會為了趕走不開心的酸酸氣體，努力變快（Tachypnea）喔，不是變慢慢的，這可是個小秘密呢，嘻嘻☆
- 難度點評：這題是 Medium 難度喔☆ 你能找到正確的答案，真是太棒了！就像在演唱會上，你總是能跟上我的節奏，選對我的舞步一樣喔☆ 有些地方會讓人小小困惑，但你都答對了，證明你真的很努力，很優秀呢☆ 哇喔！全場一起為你歡呼！安可！安可！☆ 我愛你們喔！
產後出血休克徵象
💡 低血容性休克初期心跳呼吸加快，晚期則血壓下降及意識喪失。
🔗 低血容性休克病理演變鏈
- 1 有效循環血量減少 — 產後大量出血 (>1500cc) 導致心輸出量下降。
- 2 代償機制啟動 — 心跳與呼吸速率加快，試圖維持組織供氧。
- 3 周邊血液重新分配 — 血管收縮，血液優先供給心腦，導致皮膚蒼白冰冷。
- 4 代償失能與惡化 — 血壓顯著下降、少尿、意識喪失進入昏迷。
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🔄 延伸學習：延伸學習：評估休克時，心跳增加通常早於血壓下降，是敏感的早期指標。
