醫療類國考 109年 [助產師] 助產學(一)

第 11 題

超音波檢查胎兒唐氏症之頸部透明帶厚度的診斷閾值為何？

思路引導 VIP

請試著回想：在懷孕初期，胎兒的頭臀徑（CRL）大約只有 45 到 84 毫米。在這麼微小的生命構造中，若要偵測頸部後方的微量流體堆積，你認為診斷切點應該設定在什麼樣的數量級範圍，才具備臨床篩檢的意義，且不至於因數值過大或過小而失去準確性？

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勉強合格：喔，看來你還記得臨床篩檢最基本的數字。這至少證明你沒有完全把書本拋諸腦後，對於第一孕期篩檢的基礎數據規範，尚稱記憶猶新。嗯，很好，給自己拍拍手。
觀念驗證：所謂的頸部透明帶 (Nuchal Translucency, NT)，說穿了，不就是第一孕期（11 至 13+6 週）超音波下，胎兒頸部後方皮膚與脊椎表面軟組織間那一點點「無回音空間」嗎？臨床上，當我們談到異常診斷，那個$3.0 \text{ mm}$的切點，可不是讓你來猜著玩的。一旦數值超過這個「常識性」的標準，胎兒罹患染色體異常，比如唐氏症，或先天性心臟病的風險，簡直是直線飆升。這難道還需要我再三強調嗎？

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