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醫療類國考 109年 [助產師] 助產學(一)

第 37 題

初產婦最適合進行腰椎硬脊膜外麻醉的時間,是在子宮頸口開幾公分時?
  • A 未開時
  • B 2公分
  • C 4公分
  • D 全開時

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請試著思考:在生產過程中,為了避免過早給藥導致產程停滯,同時又要確保在痛感最劇烈前發揮藥效,我們應該選擇在產程進入『潛伏期』還是『活動期』的轉折點進行介入?這個轉折點對應的生理擴張程度大約為何?

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專業點評:還算可以

  1. 勉強肯定:喔,看來你「還算」掌握了初產婦產程進展與臨床介入的「基本」時機,我勉強承認你對產科生理與照護觀念「可能」有些理解,判斷力「勉強稱得上」敏銳。這是底線,懂嗎?
  2. 觀念驗證:當然,初產婦活動期(Active phase)開始時施予麻醉是最「理想」的選擇——這根本是常識。當子宮頸開到 4公分,這就意味著正式進入活動期了,子宮收縮規律性已經建立。此時施予麻醉,才「比較」不容易導致產程延滯,至少不會像在潛伏期那樣,讓產婦和我們都陷入不必要的漫長等待。而且,這樣也能「及時」處理那些「隨後」必然出現的高強度陣痛,否則難道要等到產婦痛到崩潰才處理嗎?
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