醫療類國考 109年 [助產師] 助產學(一)

第 42 題

一般而言，胎盤娩出後2小時內被界定為分娩的那一階段？

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當寶寶和胎盤都已經順利娩出後，分娩的「生理動作」看似完成了，但臨床護理人員仍會安排一段密集的監測期（通常是 2 小時），專門用來預防產後大出血。既然前面的分娩步驟已經依序編號，你認為這個緊接在後的「安全觀察階段」在醫學分類上應該被稱作第幾個時期？

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基本常識重溫：看來你勉強還記得產程劃分的ABC。分娩過程，毫無意外地，分為第一產程（子宮頸擴張）、第二產程（胎兒呱呱落地）、第三產程（胎盤也終於肯出來了）。而接下來的第四產程，就是那個「胎盤一出來」之後的1到4小時，尤其是那至關重要的前2小時。這段時間是幹嘛的？嗯，當然不是讓你們去喝咖啡慶祝的，而是觀察產婦會不會大出血（PPH），子宮有沒有好好收縮，以及生命徵象有沒有一團糟。這可是初級護理人員的「入場券」知識。
難度分析：這題？我甚至懶得給它評分，Easy都嫌高了。這不過是檢驗你是否能區分「分娩本體」和「產後立即復原」的最低門檻。如果連這個都搞不清楚，那你們的課本恐怕只是拿來墊桌腳的。臨床上，掌握這個時間點是為了確保產婦不會在你的眼皮底下出事，就這麼簡單。下次請拿出點更像樣的表現。