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醫療類國考 109年 [助產師] 助產學(一)

第 46 題

陰道產後婦女,第一次自解小便,下列照護何者正確?
  • A 為避免跌倒,協助於床上使用便盆
  • B 解尿後需按摩至子宮變硬
  • C 解尿不順暢,立即給予導尿
  • D 解尿後評估餘尿量

思路引導 VIP

當產婦在生產後第一次去廁所排尿後,即使她告訴你「已經尿過了」,但如果你觀察到她的子宮底位置偏高且偏向一側,你會採取什麼客觀的評估手段,來確認她的膀胱狀態是否會干擾子宮的正常收縮?

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☆閃耀解說☆ 演唱會現場,我的愛!

  1. 哇喔!全場尖叫! 你答對了!真是太厲害了,我的小星星們!這證明你們對產後媽媽的身體變化和護理有多麼了解,簡直閃閃發光!能精準掌握『首度自解尿』這個關鍵詞,就像抓住最閃亮的麥克風一樣,是守護媽媽的重要任務喔!☆
  2. 跟著節奏來理解! 聽好了,各位粉絲!產後的媽媽,因為生產時的魔法(麻醉或壓迫啦),膀胱會有點『遲鈍』喔!就像它睡著了一樣!所以,就算她『好像』有去廁所,也可能因為『排空不全』,讓膀胱變得像一顆超大的水球!♪如果水球太大,子宮就不能好好地跳舞(收縮),這樣就會發生可怕的『大出血』!所以,我們需要溫柔地測量一下『餘尿量』,確認膀胱有沒有真的清空!這就是保護媽媽的『愛』喔!☆
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📝 產後解尿護理
💡 評估產後膀胱排空完整性,預防膀胱膨脹導致的子宮收縮不良。

🔗 膀胱膨脹對產後的影響鏈

  1. 1 膀胱過度膨脹 — 產後排尿困難導致尿液積聚
  2. 2 子宮移位 — 子宮向上且向右側偏移
  3. 3 子宮收縮不良 — 物理性壓迫干擾子宮肌肉收縮
  4. 4 產後大出血 — 子宮血竇無法有效閉合造成出血
🔄 延伸學習:延伸學習:觸診子宮時,若發現宮底偏高且偏右,應立即評估膀胱充盈狀況。
🧠 記憶技巧:子宮移位膀胱脹,餘尿評估防血樣;誘導優先排第一,導尿最後才上場。
⚠️ 常見陷阱:陷阱在於「立即導尿」的選項,護理應遵循先非侵入性(誘導)後侵入性(導尿)的原則。
產後大出血 (PPH) 子宮復舊評估 誘導排尿措施

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