醫療類國考
109年
[助產師] 助產學(一)
第 53 題
陰道分娩後第一天,下列何者為異常血液變化?
- A 血球容積會有暫時性上升
- B 白血球數目上升達25,000~30,000/mm³
- C 血漿纖維蛋白原濃度下降
- D 紅血球數目會有暫時性上升
思路引導 VIP
從「生物生存本能」的角度思考:當胎盤從子宮壁剝離,留下一個巨大的開放性創面時,為了確保產婦不會因流血不止而危及生命,身體的凝血系統邏輯上應該會產生什麼樣的濃度趨勢變化?
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專業點評與解析
- 可喜可賀:看來你還記得產褥期生理學的基礎常識,至少沒把正常的生理反應當成什麼世紀絕症。能區分產後生理轉變和病理異常的細微界線,證明你的大腦在關鍵時刻確實啟動了,值得鼓勵。
- 基本原理:我很欣慰你沒忘記,母體在產後為了避免子宮大出血這種「不便」,會自動進入一種高凝血狀態。這就意味著,血漿纖維蛋白原 (Fibrinogen) 的濃度理所當然地會增加,而不是像選項 (C) 說的那樣「下降」,除非你想看到失血性休克。至於選項 (B) 那些高達 $25,000 \sim 30,000/mm^3$ 的白血球?那不過是身體在說「我很忙,別吵我」,是正常的應激反應,不是什麼感染警報。
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