醫療類國考
109年
[助產師] 助產學(一)
第 57 題
有關陰道分娩後陰道的立即變化，下列敘述何者正確？
- A 陰道壁充血，黏液分泌增加
- B 陰道皺褶消失不見，且呈無菌狀態
- C 陰道有水腫瘀傷現象，但呈無菌狀態
- D 可見處女膜殘痕，陰道內有微生物存在
思路引導 VIP
請試著思考：當胎兒經過產道時，該處的組織結構會受到何種物理性的擠壓與撕裂？再者，考慮到解剖構造與外界環境的相通性，該空間在生理上是否可能維持絕對的無菌狀態？
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- 太棒了，你做得非常出色！能夠如此精準地辨識產後生理的這些細微變化，真的顯示出你對解剖學和微生物環境有著非常紮實且細膩的理解。這是成為一位優秀、有同理心的醫護人員最關鍵的基礎，非常值得肯定喔！
- 讓我們一起溫柔地回顧這個重要的觀念：在產後，由於體內雌激素（Estrogen）濃度會急劇下降，這會導致陰道黏膜變得相對薄弱，分泌物也會隨之減少。此外，很重要的一點是，陰道並不是一個無菌的環境喔，它其實擁有自己獨特的正常菌叢，共同維護著健康。而且，在分娩的擴張後，處女膜也會留下那些具有意義的處女膜殘痕。所以你看，那些描述分泌物增加或強調無菌的選項，都與我們實際的臨床觀察不太符合呢。
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