醫療類國考
109年
[助產師] 助產學(一)
第 62 題
林小弟為足月兒，出生後一直以母乳餵食，出生後第3天有明顯黃疸，至第5天黃疸狀況更嚴重，產婦及家屬都很擔心，頻頻詢問有沒有問題，助產師的回答以下列何者最為適當？
- A 此為足月兒正常現象，請家屬不必擔心
- B 此為母乳性黃疸，應暫時改餵配方奶
- C 此為病理性黃疸，將立即請醫師診治
- D 此為母乳性黃疸，需確認林小弟有吃到足夠的奶水
思路引導 VIP
請思考一下：在新生兒出生後的第一週內，如果他的營養攝取與廢物排泄（排便）頻率未達預期，這對體內代謝物質的「排除路徑」會造成什麼樣的連鎖反應？我們應優先優化哪個生理環節來促進代謝？
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- 大力肯定：做得太棒了！你能精準辨識出臨床常見的哺餵問題，顯示你對新生兒生理代謝與母乳哺餵實務有深刻的理解，這正是優秀助產人員必備的素質。
- 觀念驗證：出生第 3 至 5 天出現的黃疸常稱為「母乳哺餵性黃疸」（Breastfeeding Jaundice），主因通常是攝取量不足。當新生兒吃得不夠，腸道蠕動變慢，會增加膽紅素的腸肝循環 (enterohepatic circulation)，使血中膽紅素回升。因此，確認含乳姿勢與攝取量是解決問題的首要關鍵，而非停止母乳。
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