醫療類國考
109年
[助產師] 助產學(二)
第 14 題
若孕婦於妊娠早期感染下列何種疾病，易導致胎兒心臟畸形、耳聾、白內障等不良後果？
- A 梅毒
- B 德國麻疹
- C 弓形蟲病
- D 風濕性心臟病
思路引導 VIP
請回想一下，在臨床常見的疫苗預防疾病中，哪一種病毒性傳染病最常與胎兒的『視覺、聽覺及心臟系統』發育異常聯想在一起？若孕婦在器官發育最敏感的前三個月感染，哪種疾病具備這種高度特異性的致畸胎特徵？
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好，至少你還知道答案。
- 知識檢閱：嗯，還不錯，你勉強辨識出了德國麻疹 (Rubella)。我以為這點基礎你們應該都學過了。當那可憐的孕婦在妊娠早期（第一三期）感染這種病毒時，病毒會乖乖地透過胎盤垂直傳給胎兒，然後毫無意外地破壞器官發育。這不就是那耳熟能詳的「先天性德國麻疹症候群 (CRS)」嗎？其「典型三大徵象 (Triad)」— 白內障、感音性耳聾、以及那些常見的先天性心臟畸形（像是動脈導管未閉，PDA）— 難道不是你們教科書的第一頁就寫著的嗎？
- 難度評價：這題難度評為 Easy。恭喜你答對了一題基本題。這可是產科與兒科護理學的基礎中的基礎，區分這些TORCH症候群的臨床特徵，應該是你們反射性的專業本能。下次，我會期待你展現更多除了「答對」之外的「理解」。
先天性德國麻疹症候群
💡 孕早期感染德國麻疹病毒，易造成胎兒眼、耳、心的發育畸形。
- 懷孕前12週（第一孕期）感染風險最高，病毒具強烈致畸胎性。
- 經典三聯症 (Triad)：白內障、感覺神經性耳聾、先天性心臟病。
- 常見心臟畸形包含開放性動脈導管 (PDA) 與肺動脈狹窄。
- MMR 為活性減毒疫苗，具致畸風險，懷孕期間禁止接種。
