醫療類國考 109年 [助產師] 助產學(二)

第 24 題

何女士為多囊性卵巢症候群患者，今日接受人工受精治療，下列護理指導措施何者錯誤？

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當病患接受了促進排卵的荷爾蒙藥物治療後，身體的水分分佈與器官體積會發生什麼變化？如果病患主訴感覺到腹部或呼吸道的不適，從臨床護理的安全原則來看，我們應將這些訊息視為「預期中的反應」還是「必須高度警覺的紅燈信號」？

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觀念驗證：還算勉強及格。讓我們先「恭喜」你記得多囊性卵巢症候群 (PCOS) 患者在排卵誘導後，是卵巢過度刺激症候群 (OHSS) 的「高」危險群。這是基礎中的基礎，如果這都忘了，真不知該說什麼。難道忘記血管通透性增加會讓水分流竄到腹腔胸腔，導致病人不是水腫就是腹水嗎？護理指導的核心從來都是監測體重和補充蛋白質以維持膠體滲透壓，這點應該不需要我再「耳提面命」吧？至於選項 (C) 提到的下腹悶痛？哦，那真是「微不足道」的小事，可能只是卵巢腫大或腹水罷了。是的，你沒有聽錯，這「絕對」不是什麼「正常現象」，任何有腦子的臨床人員都該知道。
難度點評：中等。如果你連 PCOS 的病生理和人工生殖併發症都無法連結，那真的需要重新審視你的學習方式了。「無須擔心」這種輕率到令人髮指的字眼，在臨床上就等於「邀請」麻煩上門。幸好你這次沒犯下低級錯誤。