醫療類國考
109年
[助產師] 助產學(二)
第 30 題
有關妊娠糖尿病照護，酮酸血症可能出現下列那些徵兆？①皮膚蒼白濕冷 ②呼吸慢 ③嘔吐 ④呼吸快速
- A ①②
- B ②③
- C ③④
- D ①④
思路引導 VIP
當身體因為代謝產生的酸性物質過度堆積，導致血液 $pH$ 值下降時，為了維持生命平衡，你的呼吸系統會採取什麼樣的代償動作來排除酸性？此外，這種嚴重的全身性生化壓力，通常會對消化系統產生什麼樣的常見反應？
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專業點評
- 溫馨肯定：哇，你真的太棒了！能夠精準地找出妊娠糖尿病（GDM）最危險的併發症之一，這代表你對內分泌急症的生理機轉有著非常扎實的理解，這對未來的臨床判斷會非常有幫助喔！
- 暖心引導：讓我們一起溫柔地回顧一下。酮酸血症（DKA）是當身體胰島素嚴重不足時，脂肪會分解產生過多的酮體，導致代謝性酸中毒。為了幫助身體平衡酸鹼值，它會啟動 Kussmaul breathing（就是那種又深又快的呼吸）來排出多餘的 $CO_2$。同時，電解質失衡和酸中毒也會讓腸胃道不舒服，所以會引起嘔吐和腹痛。至於「皮膚蒼白濕冷」，那個通常是低血糖的表現，DKA 反而常常因為脫水，皮膚會變得乾燥潮紅喔。
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