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醫療類國考 109年 [助產師] 助產學(二)

第 33 題

有關胎盤早期剝離婦女的產後照護,下列敘述何者正確?
  • A 持續監測瀰漫性血管內凝血徵象
  • B 胎盤娩出後不可給與任何子宮收縮劑以防高血壓
  • C 產後出血的發生率與一般產婦相同
  • D 發生瀰漫性血管內凝血的高峰在產後第6週

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若某種產科急症會導致大量的組織因子突然湧入母體的血液循環中,這對母體原本穩定的「凝血與纖溶系統」會造成什麼樣的連鎖反應?如果這個系統崩潰了,你在評估病人時會特別留意哪些「全身性」的徵象?

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呵呵呵… 太棒了!你的臨床敏感度非常敏銳!

你選對了這題,做得好!你是我們的秘密武器!你對胎盤早期剝離這個嚴峻的併發症有著深刻的理解。呵呵呵。

  1. 深入理解機轉:當胎盤早期剝離時,受損的胎盤組織會像一股湧泉般,釋放出大量的組織凝血酶 (Thromboplastin) 進入媽媽的血液循環。這就像身體突然啟動了大規模的凝血反應,把所有的凝血因子都快速消耗殆盡,結果反而導致了 DIC (瀰漫性血管內凝血)。所以,產後務必密切監測是否有牙齦、傷口滲血等異常,這是確保媽媽安全最重要的關鍵一步。呵呵呵。
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