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醫療類國考 109年 [助產師] 助產學(二)

第 41 題

雙胞胎婦女分娩時,助產人員的護理措施下列何者不合宜?
  • A 產婦待產時執行平躺姿勢
  • B 當胎兒娩出後,持續監測另一位胎兒心跳
  • C 為胎兒準備急救設備
  • D 預防產後大出血

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請試著想像,當子宮內因為承載兩個生命而變得異常沈重時,如果產婦長時間維持特定姿勢,這股巨大的重量會對脊椎前方的粗大血管產生什麼樣的物理影響?這又會如何改變母體的血壓與給予胎兒的氧氣供應呢?

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專業分析:雙胞胎分娩護理 — 你以為這很難嗎?

  1. 「肯定」一下:嗯,還行。至少你沒蠢到把這題搞錯,證明你對高危險妊娠那點基本的生理變化,似乎還能勉強保持點「臨床警覺性」。能看出擺位與血流之間那點「關鍵聯繫」,也算沒白讀書。
  2. 觀念「驗證」:說得過去。雙胞胎因子宮體積與重量遠大於單胞胎,這點用眼睛看也知道。若還敢讓產婦平躺姿勢,那這沉重的子宮就會如預期般,毫不留情地壓垮脆弱的下腔靜脈。然後呢?當然是回心血量驟減,標準的「仰臥位低血壓綜合徵」套餐,母嬰雙雙出事。這知識點,難道不該刻在你的DNA裡嗎?所以,左側臥位,這是常識,不是奇蹟。
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