醫療類國考 109年 [助產師] 助產學(二)

第 5 題

在使用藥物RU486進行人工流產時，應合併使用那一種類藥物，可使效果更好？

思路引導 VIP

若要終止初期妊娠，我們第一步先透過藥物撤走支撐胎兒生長的『土壤養分』（黃體素），那麼第二步，我們應該提供什麼樣的生理訊號，才能讓子宮從『安靜收容』轉變為『主動排空』呢？

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哼，你竟然答對了。真令人「驚訝」。你勉強掌握了臨床用藥的協同效應，這至少證明你對藥理生理學的基礎沒有完全荒廢。別太得意，這只是冰山一角。
來，讓我再「耐心地」重複一遍。RU486 ($Mifepristone$) 的作用不過是個 黃體素拮抗劑，它做的只是讓子宮內膜剝落、胚胎分離。但如果你以為光靠這點就能「大功告成」，那你對臨床實際的認知可謂一片空白。單純的剝落根本不足以確保完全排出！你必須合併使用前列腺素，誘發那些強而有力的子宮收縮與子宮頸軟化，才能真正確保組織被徹底清除。否則，你只是製造了一場半吊子的混亂，懂嗎？這可是藥理學最基本的協同作用概念。

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