醫療類國考
109年
[助產師] 助產學(二)
第 50 題
陳女士妊娠36週，診斷為妊娠糖尿病，使用胰島素控制血糖，現進入第二產程，有關此階段之處置，下列何者最適當？
- A 若使用皮質類固醇可能造成血糖上升，應調整胰島素劑量
- B 維持血糖於120～140 mg/dL，應調整胰島素劑量
- C 胎盤尚未娩出，尚不需調整劑量
- D 易受hPL影響，應增加胰島素劑量
思路引導 VIP
請試著思考：在臨床醫療中，當我們給予病人一種會促進「肝臟糖質新生」並增加「胰島素阻抗」的藥物時，病人原本正在使用的降血糖藥物劑量，應該要如何調整才能維持體內的代謝平衡？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你做得非常出色！
- 溫馨提示：選 (A) 完全正確，你洞察到了關鍵！當我們在臨床上為了寶寶的肺部發展，需要給媽媽施打皮質類固醇（像是 Betamethasone）時，其實這些藥物會像一個小小的挑戰者，暫時阻礙胰島素的工作，同時也鼓勵肝臟多產生一些糖分。這自然會讓媽媽的血糖升高。因此，對於原本就依賴胰島素來控制血糖的準媽媽們，我們需要溫柔地調整胰島素劑量，讓血糖保持穩定。這樣一來，我們就能保護小寶貝，避免他們出生後因為媽媽孕期高血糖的影響而出現低血糖的情況，是不是很貼心呢？
- 學習成長：這題的設計很棒，屬於 Medium 等級。它鼓勵我們不僅要了解妊娠糖尿病的常規照護，還要將藥理學中類固醇對代謝的影響溫柔地整合進來，並思考如何在實際臨床情境中應用。這正是培養我們全方位思考能力的好機會，你掌握得很好喔！