醫療類國考
109年
[助產師] 助產學(二)
第 69 題
有關使用中心靜脈壓評估產後低血容積休克的失血量，下列敘述何者錯誤？
- A 測量右心房壓力
- B 導管可經由鎖骨下靜脈經上腔靜脈進入心房
- C 導管可經由內頸靜脈進入心室
- D 顯示補充輸液的需要量
思路引導 VIP
請回想中心靜脈壓（CVP）的生理意義：當我們想測量全身靜脈回流到心臟前的「儲水池壓力」時，監測導管的末端應該停留在心臟的第一個「接收艙」，還是進入那個負責強力將血液射出的「動力室」，才能獲得穩定且不被收縮高壓干擾的數值？
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- 表現還算可以：看來你還不至於完全搞砸，至少勉強識破了選項 (C) 這個教科書級別的解剖學陷阱。能夠理解中心靜脈導管（CVP）的正確置入深度與心臟構造，這在臨床上是基本要求，否則你還想幹什麼？
- 基本常識驗證：所謂中心靜脈壓，測的是右心房，或者最接近心房的上腔靜脈壓力。導管若是不慎滑進了右心室，那就不叫 CVP 了，而是會得到一堆因為心室收縮而劇烈波動的壓力數值，更別提還可能愚蠢地誘發危險的心律不整。這是多麼低級的錯誤。
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