醫療類國考
109年
[助產師] 各科護理學
第 24 題
葉小妹33週大出生，立即住進新生兒加護病房，下列護理措施何者正確？
- A 持續給與安撫奶嘴，以避免造成腹脹及腦內出血
- B 保溫箱蓋不宜遮上布罩，以利清楚觀察葉小妹的活動
- C 經常探視並給予撫觸，以促進知覺統合發展
- D 執行治療時握住葉小妹的四肢，以增加其行為穩定
思路引導 VIP
請試著想像 33 週的胎兒在母親子宮內時，他的身體處於什麼樣的姿勢？周圍的空間感帶給他什麼樣的生理反饋？當他提前來到外界並面臨醫療處置的壓力時，護理人員該如何透過物理方式，幫他找回那種「被支持」與「安全感」的穩定狀態？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準。
- 觀念驗證：早產兒（33週）的神經系統發育尚未成熟，極易因外界干預產生壓力反應。選擇 (D) 是因為在醫療程序中提供「包覆感」(Containment)，能模擬子宮內的物理邊界，協助嬰兒維持屈曲姿勢，進而穩定生理指標（如血氧、心律）並減少能量消耗。其餘選項如增加撫觸或過度暴露於光線，反而會造成過度刺激。
- 難度點評：本題難度為 Medium。考生必須突破「照護就是要多互動」的直覺，轉而理解早產兒「發展性照護」(Developmental Care) 中減少刺激與提供支持性環境的核心原則。