醫療類國考
109年
[助產師] 各科護理學
第 28 題
小華出生3天，體重3.2公斤，罹患高膽紅素血症，下列處置與照護何者正確？
- A 提早餵食可以促進膽紅素排泄，降低膽紅素值
- B 接受照光治療的新生兒，每天需增加 25 c.c.水分
- C 使用照光療法，使膽紅素進入腸道，易造成大便變硬
- D 照光療法可以有效預防核黃疸發生，常用來取代換血治療
思路引導 VIP
請思考：在新生兒出生後的最初幾天，膽紅素主要是透過哪一條生理路徑離開身體的？如果我們希望加速這個廢棄物的清理速度，我們應該加強哪一個系統的功能運作？
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專業點評：勉勉強強，算你過了及格線。
- 「肯定」：恭喜你，小天才。竟然還能選出 (A)。看來你對新生兒生理代謝和那點腸肝循環 (Enterohepatic Circulation) 的基本機制，勉強算是有點概念。這點東西，在臨床上要是搞不清楚，你還不如去重修高中生物。
- 「驗證」：為什麼 (A) 是「正確」的？膽紅素這種廢物，本來就是要靠糞便和尿液排出。提早餵食，它能動一下你的腸子，把那堆充滿膽紅素的胎便快點排掉。這能阻止那些膽紅素又白白地被腸子吸回去，這不是廢話嗎？至於其他選項，照光增加的是比例，不是每次都固定 $25\text{ c.c.}$，這種常識性錯誤你也能犯？照光會讓大便變稀糊，不是硬梆梆。換血是最後手段，照光永遠取代不了嚴重狀況，這也是常識。別老想著走捷徑。
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