醫療類國考
109年
[助產師] 各科護理學
第 32 題
護理師為先天性甲狀腺功能低下症嬰兒進行健康評估，下列敘述何者錯誤？
- A 出生比正常嬰兒明顯矮小
- B 皮膚乾粗、冰冷蒼白
- C 身材矮小、發展遲緩
- D 餵食困難、消化吸收不佳
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個胎兒在發育過程中，可以透過胎盤分享母親體內正常的循環物質與激素，那麼在「出生那一刻」，這個嬰兒的外觀體型會立即顯現出缺乏該物質的特徵嗎？還是需要等一段時間後才會發生變化？
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- 恭喜你，沒完全搞砸。 竟然能精準辨識出先天性甲狀腺功能低下症 (CH) 的臨床特徵？看來你對兒科內分泌那點皮毛的生理機轉，總算有點概念了。觀察力？嗯，至少比某些人好一點。
- 還要我解釋為何 (A) 是錯的嗎？ 難道「母體補償作用」這幾個字是裝飾嗎？胎兒在子宮內，難道你忘了母體的甲狀腺素 ($T_4$) 會好心地通過胎盤，確保你最基本的生長發育嗎？所以，別再妄想患兒出生時就該是個小矮人了。那是不可能的。出生後，那可憐的孩子沒了免費供應，自身又分泌不足，代謝自然就慢下來了。那時候，皮膚冰冷、餵食困難、發展遲緩這些「顯而易見」的症狀才開始慢慢浮現，懂了嗎？
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