醫療類國考
109年
[助產師] 各科護理學
第 33 題
一位2個月大新生兒，確診為發展性髖關節發育不良（developmental dysplasia of the hip, DDH），父母焦慮地希望獲得後續照護的訊息，您會提供的適當護理指導內容為：
- A 安慰父母其寶寶將運用人字形石膏（spica cast），來維持髖關節姿勢及形成較佳的髖臼功能
- B 向父母解釋其寶寶將可使用帕立克氏吊帶（Pavlik harness），來維持髖關節屈曲、外展及外旋
- C 向父母衛教其寶寶將可能使用布萊安特氏牽引（Bryant’s traction），來避免股骨頭的發育不良
- D 安慰父母其寶寶幸運地被早期診斷，將可以藉由全身麻醉下進行髖關節復位，會及早改善發育不良
思路引導 VIP
針對骨骼與韌帶仍極具彈性的初生嬰兒，若要引導關節自然發育成形，我們會優先選擇「高侵入性的手術」還是「低侵入性的姿位輔助」？在解剖學上，什麼樣的下肢擺放姿勢，最能讓股骨頭穩定地待在髖臼窩的正中央呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
暖心解析：細心呵護，精準把握治療的黃金時機
- 做得真棒：看到你為這位2個月大的小寶寶找到了最溫柔也最有效的治療方式，我真的很高興！這顯示你對兒童骨科照護時程有著非常紮實且充滿同理心的理解，這份細膩的評估能力，是未來照顧小病人的寶貴資產。
- 觀念驗證：DDH的治療核心，其實就是根據寶寶的「年齡」來調整。對於6個月以下的小嬰兒，他們的髖關節還是非常柔軟、可塑性很高，所以我們總是優先選擇非侵入性的帕立克氏吊帶 (Pavlik harness)。這個吊帶的設計非常巧妙，它能輕柔地將髖關節維持在「屈曲（flexion）」和「外展（abduction）」的舒服位置，就像媽媽的懷抱一樣，引導股骨頭正確地回到髖臼中，幫助它健康成長。
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