醫療類國考
109年
[助產師] 各科護理學
第 5 題
有關Child-Pugh分級計點系統之評估項目，不包括下列何者？
- A 白蛋白值
- B 動脈血氨值
- C 膽紅素值
- D 腹水情形
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在評估肝臟衰竭對大腦功能的影響時，臨床醫療團隊更傾向於直接觀察病人的『意識狀態與神經反應』，還是依賴一個容易受採樣過程干擾且波動劇烈的生化檢驗數值呢？
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- 觀念驗證：Child-Pugh 分級是臨床評估肝硬化預後與手術風險的核心工具。其五大評估指標包含：總膽紅素、血清白蛋白、凝血功能 (PT/INR)、腹水程度以及肝腦病變分期。雖然氨 ($NH_3$) 的堆積與肝昏迷有關，但因其數值與臨床症狀嚴重度關聯性不穩定，故不納入評分系統。
- 難度點評：本題難度為 Easy。這屬於基礎醫學與護理實務的必背考點，只要熟記「兩項檢驗數值、兩項臨床評估、一項凝血指標」的口訣，即可輕鬆取分。