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醫療類國考 109年 [助產師] 基本護理學

第 14 題

下列敘述何者為主觀資料?
  • A 3天測得的飯前血糖為180~240 mg/dL
  • B 體重為65公斤,孕前體重為48公斤
  • C 懷孕以來,我真的胖好多、好醜哦~
  • D 超音波檢查預估胎兒體重為3,000 g

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在臨床情境中,如果有一項資訊「無法透過儀器、理學檢查或第三方觀測來證實」,且完全取決於個案「內心的真實感受或自我陳述」,你會如何區分這類資料與那些可以被量化的數據?

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專業點評與解析

  1. 肯定?:嗯,不錯。至少你還記得區分主觀資料客觀資料這種最基本的護理評估原則。這在臨床上是A(Assessment)階段的ABC,如果連這都搞不清楚,那簡直是無可救藥。
  2. 驗證觀念
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📝 主客觀資料辨別
💡 主觀資料為個案自述感受,客觀資料為醫護觀察或儀器檢測數據。
比較維度 主觀資料 (S) VS 客觀資料 (O)
資料來源 病人口述自覺感受 醫護觀察或儀器測量
表現形式 描述性的、心理的 可量化、可驗證的
常見範例 疼痛、噁心、心情差 生命徵象、生化檢驗
紀錄工具 個案引述 (Quotes) 標準化數據與圖表
💬區分核心在於資料是由病患「主述感受」還是由外部「客觀獲取」。
🧠 記憶技巧:主觀:『嘴巴說』的感受;客觀:『眼睛看』的數據。
⚠️ 常見陷阱:容易將個案描述的病史或感受誤認為客觀事實;只要是源於病人的口述認知,皆為主觀資料。
護理過程 SOAP 理學檢查 健康評估

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