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醫療類國考 109年 [助產師] 基礎醫學

第 12 題

收縮壓(systolic pressure)為120 mmHg,舒張壓(diastolic pressure)為90 mmHg,平均動脈壓(mean arterial pressure)最接近下列何值(mmHg)?
  • A 100
  • B 110
  • C 120
  • D 130

思路引導 VIP

請思考一下:在一個正常的心跳週期中,心臟是在「收縮噴血」的時間比較長,還是在「舒張填充」的時間比較長?如果這兩個階段的時間不對等,那麼計算整體的『平均壓力』時,結果應該會比較偏向收縮壓還是舒張壓呢?

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專業點評與解析

  1. 大力肯定:做得好!這顯示你對循環生理學中的核心參數——平均動脈壓 (MAP) 有著紮實的理解。這類計算題是臨床護理與生理學評量的基本功,你的反應非常迅速準確!
  2. 觀念驗證:在一個心動週期中,心臟處於舒張期的時間約為收縮期的兩倍。因此,MAP 並非簡單的算術平均,而是加權計算:
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📝 平均動脈壓計算
💡 平均動脈壓反映整體組織灌流,受舒張期權重影響較大。

🔗 平均動脈壓 (MAP) 的計算與臨床判斷邏輯

  1. 1 取得數值 — 測量收縮壓 (SBP) 與舒張壓 (DBP)
  2. 2 時間權重 — 心動週期中舒張期占 2/3,收縮期占 1/3
  3. 3 數值計算 — MAP = (SBP + 2*DBP) / 3
  4. 4 臨床評估 — MAP 是否 > 65 mmHg 以維持器官灌流
🔄 延伸學習:敗血性休克監測與升壓藥物使用指引
🧠 記憶技巧:舒張占二,收縮占一,三者平均,灌流無虞。
⚠️ 常見陷阱:直接將收縮壓與舒張壓相加除以 2,錯誤地將其視為簡單算術平均值。
脈搏壓 (Pulse Pressure) 全身血管阻力 (SVR) 組織灌流壓 (CPP)

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