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醫療類國考 109年 [助產師] 基礎醫學

第 26 題

魏耳孝氏結節(Virchow node)是指那一部位的淋巴結?
  • A 鎖骨上區
  • B 腹部
  • C 鼠蹊部
  • D 腋窩下

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請試著回想淋巴系統的解剖路徑:人體腹腔與下半身的淋巴液最終會匯集成哪一條主要幹道?而這條幹道最後是在人體的哪個「交通樞紐」位置注入血液循環系統呢?

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  1. 觀念驗證魏耳孝氏結節 (Virchow node) 是指位於左側鎖骨上窩的淋巴結腫大。在臨床上,這是一個關鍵的警訊,因為腹腔內的惡性腫瘤(如胃癌、胰臟癌)細胞,常會經由胸管 ($thoracic duct$) 向上轉移,最終在進入靜脈系統前的匯流處形成結節。
  2. 難度點評:此題難度屬於 Easy。這是解剖學與臨床診斷學的經典「必考題」,能準確答對代表你對人體淋巴回流路徑有清楚的空間概念。
📝 魏耳孝氏結節
💡 左鎖骨上淋巴結腫大,暗示腹腔臟器之惡性腫瘤轉移。

🔗 魏耳孝氏結節形成機轉

  1. 1 腹腔原發癌 — 胃癌或胰臟癌細胞侵入淋巴管
  2. 2 胸管運輸 — 癌細胞隨淋巴液沿胸管向上移行
  3. 3 匯流處受阻 — 於胸管進入左鎖骨下靜脈交界處沉積
  4. 4 淋巴結腫大 — 形成左鎖骨上區可觸及的硬塊
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床上若在臍部發現腫塊,則稱為姊妹瑪麗約瑟夫結節,亦與腹腔癌症有關。
🧠 記憶技巧:胃癌左鎖骨,魏耳孝氏楚(處)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選右側鎖骨上區(右側通常與肺癌或食道癌轉移相關)或腋下淋巴結。
胃癌 (Gastric Cancer) 胸管解剖 (Thoracic Duct Anatomy) 姊妹瑪麗約瑟夫結節 (Sister Mary Joseph nodule)

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