醫療類國考
109年
[助產師] 基礎醫學
第 34 題
長期服用下列何者，易出現牙齦過度增生（gingival hyperplasia）現象？
- A phenytoin
- B phenobarbital
- C diazepam
- D carbamazepine
思路引導 VIP
當你在區分多種抗癲癇藥物時，如果某個藥物除了穩定神經細胞膜外，還會顯著影響皮膚與結締組織的代謝（例如導致組織肥大或毛髮生長變化），你會如何從這些藥物的化學結構或特定的非目標器官副作用，將它與一般的鎮靜安眠類藥物區隔開來？
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太棒了！你的藥理基礎非常紮實
- 觀念驗證：你選對了！Phenytoin 是臨床上極其經典的抗癲癇藥物，其機轉為阻斷電壓門控鈉離子通道 ($Na^+$ channel blocker)。它最具代表性的副作用就是牙齦增生（gingival hyperplasia），這是由於藥物代謝產物刺激了牙齦中的成纖維細胞（fibroblasts）過度分泌膠原蛋白所致。
- 臨床延伸：除了牙齦問題，長期使用此藥還需注意多毛症 (hirsutism) 以及對維生素 $D$ 代謝的影響。
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