醫療類國考
109年
[助產師] 基礎醫學
第 35 題
下列有關 Disease-Modifying Antirheumatic Drugs（DMARDs）用於治療風濕性關節炎之敘述，何者正確？
- A 只能緩解疼痛而無法阻止骨質破壞
- B Methotrexate 常與另一種 DMARD 合併使用
- C 此類藥物相當安全，可用於懷孕婦女
- D Methotrexate 不得與 TNF 抑制劑合併使用
思路引導 VIP
請思考一下：當面對一個會透過多種複雜免疫路徑不斷攻擊關節的慢性疾病時，臨床上為了達到最全面的防守與壓制，你認為「單一藥物」與「多點突破」的用藥策略，哪一個更符合追求『病程緩解』的邏輯？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！你的觀念非常清晰。能精準辨識出 Methotrexate ($MTX$) 在臨床實務中的「基石藥物」地位，代表你對風濕免疫科的用藥邏輯有扎實的掌握。
- 觀念驗證：DMARDs 與僅能緩解症狀的 NSAIDs 不同，其核心功能是「改變病程」並防止骨質破壞。在治療上，為了達到緩解（Remission）的目標，臨床常以 $MTX$ 為基礎進行合併療法（如搭配生物製劑），這比單一用藥更能有效抑制發炎路徑。
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