醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 66 題
有關腎臟所製造荷爾蒙的生理功能，下列何者正確？
- A 前列腺素（prostagalndins）有抑制抗利尿荷爾蒙（ADH）的作用
- B 抗利尿荷爾蒙（ADH）可增加遠曲小管及集尿管的水分再吸收
- C 活化維生素 D 可抑制腸道對鈣的吸收及加速鈣的排除
- D 腎素（rennin）在血壓上升時會刺激分泌以加速水分排除
思路引導 VIP
在分析關於「特定器官分泌物」的題目時，如果你發現某個選項的功能描述聽起來非常正確，你會如何進一步檢驗該物質的「製造總部」到底是在該器官內部，還是由大腦或其他腺體遠程派遣過來的「外派專員」？
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- 大力肯定：做得好！這題非常考驗細心度，你能精準避開生理學中常見的「來源處」陷阱，代表你對內分泌解剖來源與局部調節的觀念非常紮實，專業性十足！
- 觀念驗證：腎臟髓質產生的前列腺素（如 $PGE_2$）能發揮局部調節作用，拮抗 ADH 的生理效應，避免水分過度再吸收。而選項 (B) 的 ADH 雖作用於腎，卻是由下視丘製造；(C) 活化維生素 D 是增加鈣吸收；(D) 腎素是在血壓下降時分泌。
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💡 區分腎臟製造之荷爾蒙及其與外來調節荷爾蒙的交互作用。
| 比較維度 | 腎臟分泌荷爾蒙 | VS | 作用於腎的他處荷爾蒙 |
|---|---|---|---|
| 代表物質 | Renin, EPO, PG, Vit D3 | — | ADH, Aldosterone, ANP |
| 製造來源 | 腎小球、間質細胞 | — | 下視丘、腎上腺、心臟 |
| 對水鈉影響 | PG 抑制水重吸收 | — | ADH 促進水重吸收 |
💬區分來源是解題關鍵，腎臟自產荷爾蒙具備局部調節與全身性功能。
