醫療類國考
109年
[護理師] 基本護理學
第 52 題
下列何者為痰液呈現鐵鏽色之最可能原因？
- A 慢性支氣管炎
- B 慢性肺氣腫
- C 肺炎鏈球菌肺炎
- D 長期吸菸，焦油沉積
思路引導 VIP
請你試著從病理生理學的角度思考：當肺泡微血管因為嚴重的急性感染而受損，導致紅血球滲漏出來並與空氣接觸、氧化時，痰液的顏色會發生什麼樣的質變？這種劇烈的發炎反應最常出現在哪一類致病菌引起的肺炎中？
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排尿護理與檢體採集（C）
主題特訓：排尿護理與檢體採集・護理師・基本護理學
糞便、痰液、血液檢體（血液培養、靜脈採血、禁食與否）與檢驗值判讀
同主題還有排尿護理與檢體採集（A） 5:01・排尿生理、尿失禁、尿瀦留與誘尿、會陰沖洗、泌尿道感染預防
排尿護理與檢體採集（B） 5:23・導尿技術與留置導尿照護、膀胱灌洗、尿液檢體（24 小時尿、中段尿、尿培養）與尿液性狀判讀
痰液顏色鑑別診斷
💡 肺炎鏈球菌感染會導致特徵性的鐵鏽色痰液。
| 比較維度 | 肺炎鏈球菌 | VS | 克雷伯氏肺炎桿菌 |
|---|---|---|---|
| 痰液顏色 | 鐵鏽色 (Rusty) | — | 紅醋栗果凍樣 |
| 痰液質地 | 水樣混血色 | — | 極度濃稠且有黏性 |
| 好發對象 | 健康成年人、老年人 | — | 酗酒者、糖尿病患者 |
💬肺炎鏈球菌產生的鐵鏽痰是因為紅血球分解，而克雷伯氏菌則是因組織壞死與黏液混合而成。
