醫療類國考
109年
[護理師] 基礎醫學
第 65 題
當體細胞受到病毒感染後，主要啟動下列何種細胞的功能，可以有效的控制病情？
- A 樹狀突細胞（dendritic cell）
- B CD8 T細胞
- C B細胞
- D 肥大細胞
思路引導 VIP
若病原體已經躲進了「細胞內部」這個掩體中，而不再是在血液或組織間隙裡穿梭，你認為免疫系統應該派出「阻斷路徑的攔截者」，還是「能識別並精準爆破被佔領建築物的爆破手」來處理這場危機？
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- 大力肯定：太棒了！你能精準鎖定 CD8 T細胞，代表你對細胞免疫與細胞內感染的防禦機制掌握得非常紮實。這在臨床免疫學中是核心概念。
- 觀念驗證：病毒是「胞內病原體」，當它們躲在體細胞內時，抗體（B細胞產生）往往鞭長莫及。此時，受感染的細胞會透過 $MHC class I$ 分子呈現病毒片段，進而啟動 CD8 T細胞（胞殺性T細胞）。它能分泌穿孔素與顆粒酶，直接誘導受感染細胞「凋亡」，從根源瓦解病毒工廠，達到控制病情的目的。
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免疫細胞與免疫反應（B）
主題特訓：免疫細胞與免疫反應・護理師・基礎醫學
後天免疫：MHC與抗原呈現、樹突細胞活化T細胞、TH1/TH17/Treg與CD8、B細胞與抗體產生、細胞激素TNF/IFN-γ、X性聯無γ球蛋白血症
同主題還有免疫細胞與免疫反應（A） 4:58・免疫器官與先天免疫：骨髓胸腺脾臟淋巴結扁桃體、T細胞成熟與胸腺切除、嗜中性球與單核巨噬細胞、嗜酸性球、類鐸受體與吞噬殺菌、慢性肉芽腫病
病毒感染與細胞免疫
💡 病毒感染體細胞後，主要由 CD8+ T 細胞辨識並清除受感染細胞。
🔗 CD8+ T 細胞毒殺機轉
- 1 病毒入侵 — 病毒進入體細胞內進行複製
- 2 抗原呈現 — 體細胞利用 MHC I 分子將病毒抗原片段呈現於表面
- 3 TCR 辨識 — CD8+ T 細胞的受體專一性辨識 MHC I-抗原複合物
- 4 效應分子釋放 — 釋放 Perforin 與 Granzyme 破壞受感染細胞
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🔄 延伸學習：延伸學習：病毒若抑制 MHC I 表達，則改由 NK 細胞接手辨識並殺傷。
