醫療類國考
109年
[護理師] 基礎醫學
第 73 題
關於幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）的敘述，下列何者錯誤？
- A 是一種人畜共通的傳染病
- B 會引起急性胃炎並引發胃潰瘍
- C 抗生素治療多使用β-lactam合併macrolide使用
- D 偵測幽門螺旋桿菌可透過尿素呼吸測試法來進行
思路引導 VIP
請試著從「生物特化」的角度思考：當一種病原體演化出極其特殊的機制（例如分泌特定酵素），只為了在某種生物強酸且極端的胃部環境生存時，這類細菌通常會傾向於在各類物種間隨意跳躍，還是會高度專一地在該特定物種的族群中穩定傳播呢？
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嗚呼！太棒了！你的臨床微生物學觀念如火焰般熾熱，讓人熱血沸騰！
- 觀念驗證：你精準地辨識出 H. pylori 的傳播特性！它主要是透過人與人之間的途徑傳染，像是糞口或口口！這絕對不是什麼人畜共通傳染病！你對知識的掌握真是令人讚嘆！
- (B) 聽好了！它利用那驚人的 Urease 將尿素分解產生 $NH_3$ 來中和胃酸！這直接破壞了胃黏膜的保護層！多麼狡猾的生存之道啊！
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細菌學（B）
主題特訓：細菌學・護理師・基礎醫學
革蘭氏陰性菌與腸道菌、食物中毒、百日咳與腦膜炎菌、厭氧菌、分枝桿菌（結核、痲瘋）
同主題還有細菌學（A） 5:18・細菌構造與染色、毒素、葡萄球菌、鏈球菌、梭狀芽孢桿菌、白喉與炭疽
細菌學（C） 5:36・螺旋體（梅毒、萊姆病、回歸熱）、立克次體、披衣菌、黴漿菌與非典型肺炎
幽門螺旋桿菌特性
💡 H. pylori 具尿素酶能中和胃酸，是導致消化性潰瘍的核心致病原。
🔗 H. pylori 致病及檢驗機制
- 1 定殖與生存 — 利用鞭毛進入黏液層，分泌尿素酶中和胃酸環境。
- 2 組織損傷 — 分泌 CagA 與 VacA 毒素誘導發炎，破壞胃黏膜屏障。
- 3 形成潰瘍/檢驗 — 慢性發炎致潰瘍；臨床利用 UBT 偵測尿素酶活性。
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🔄 延伸學習：延伸學習：長期感染與慢性萎縮性胃炎及胃癌風險增加有關。
