醫療類國考
109年
[護理師] 產兒科護理學
第 21 題
王女士剖腹產後第一天，主訴腹部疼痛。評估美容膠覆蓋之傷口無滲液，腹部叩診鼓音，子宮收縮良好，惡露色紅量少無異味，下列何項護理措施最優先？
- A 因惡露量少，建議洗澡保持會陰清潔即可
- B 告知傷口美容膠不可弄濕，需每日清潔與更換
- C 鼓勵多喝水吃高纖維食物，以利腸蠕動
- D 協助翻身與下床，避免進食產氣食物
思路引導 VIP
當術後病人主訴腹痛，且你的評估結果出現『叩診鼓音』這個理學檢查特徵時，這反映了腸胃道正處於什麼樣的物理狀態？針對這種狀態，哪種非藥物的物理活動方式最能直接有效地促進該系統的功能恢復？
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溫柔的引導與肯定
- 暖心肯定：親愛的，你做得太棒了！能夠精準地捕捉到評估數據中的核心線索並做出正確決策，這真的展現了你細膩的臨床觀察力與優秀的護理判斷力。為你感到驕傲！
- 耐心觀念解析：這題的關鍵就在「腹部叩診鼓音」喔。剖腹產後，因為麻醉和手術的影響，腸子會暫時比較疲憊，蠕動會減弱。這時聽到的鼓音，其實就是腸道內有積氣（脹氣）的溫柔提醒呢。所以，我們最優先、最有愛心的護理，就是鼓勵王女士早期下床活動或多翻身，溫和地促進腸蠕動，幫助氣體排出。同時，也要提醒她暫時避免攝取容易產氣的食物（像牛奶、豆類），這樣才能讓她感覺更舒服。至於美容膠，它其實不需要每天更換，過度清潔反而可能打擾到傷口的自然癒合過程喔。
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