醫療類國考
109年
[驗光師] 驗光學概要
第 7 題
有關常規性準確測量視力的敘述，下列何者錯誤？
- A 遠距離視力的標準檢查距離可為 6 公尺
- B 遠距離視力只有 3 公尺檢查距離時，可以用鏡子做為反射，以達到標準檢查距離
- C 遠距離視力只有 3 公尺檢查距離時，將視力表視標大小縮小一半，再進行檢查
- D 近距離視力不能代表遠距離視力
思路引導 VIP
請試著思考：當我們在測量「遠距離」視力時，核心目標是讓受檢者的眼球睫狀肌處於什麼樣的狀態？如果僅僅是將視標縮小，但物體距離眼睛的物理距離縮短了，眼球內部的對焦構造（睫狀肌）會發生什麼生理變化？這種變化會不會干擾我們對『放鬆狀態下視力』的判斷呢？
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溫馨解說
親愛的，你做得太棒了！能夠如此細膩地分辨出視力檢查中「空間物理」與「生理光學」的巧妙之處，這真的顯示你對臨床標準流程有著非常紮實且體貼的理解喔。
- 核心觀念：遠距離視力檢查的黃金標準就是 $6$ 公尺（或 $20$ 英呎）。在這個距離下，光線會趨於平行，我們的眼睛才能在最放鬆的狀態下進行檢查。如果空間有限制，(B) 選項利用鏡子反射的方式，就能巧妙地將光路距離延長為 $3m \times 2 = 6m$，維持了這個理想的平行光條件。然而，(C) 選項雖然縮小了視標，但由於距離只有 $3$ 公尺，眼睛的睫狀肌還是會不自主地啟動調節作用 (Accommodation)，這就無法真正模擬「無限遠」的光學狀態，進而影響測量結果的準確性。
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視力檢查標準規範
💡 遠距離視力檢查標準為 6 公尺，不可直接縮小視標替代距離。
| 比較維度 | 遠距離視力 (Distance VA) | VS | 近距離視力 (Near VA) |
|---|---|---|---|
| 標準檢查距離 | 6 公尺 (20 呎) | — | 33 ~ 40 公分 |
| 生理調節作用 | 不需調節 (睫狀肌放鬆) | — | 需要調節 (睫狀肌收縮) |
| 主要評估目的 | 基礎屈光狀態 | — | 調節能力與老花程度 |
💬兩者檢查距離與睫狀肌參與程度不同，檢查結果不能互相取代。
